疾病名称:多发性骨髓瘤 药品名称:万珂（硼替佐米） 文章类型:服药指南 万珂是哺乳动物细胞中26S蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂
万珂是哺乳动物细胞中26S蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂。FDA于2006年批准万珂用于复发或难治性套细胞淋巴瘤（MCL）的治疗。此次批准，扩大了万珂的适用群体。2008年，万珂获批成为用于多发性骨髓瘤的一线药物。2010年NCCN(美国国家综合癌症网络)诊疗指南推荐万珂作为多发性骨髓瘤的首选治疗用药。
套细胞淋巴瘤（MCL）是一种罕见、恶性B细胞型非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一种亚型，该病通常是一种极具侵略性的恶性肿瘤，复发风险高，因此是一种极具挑战性的难治愈性疾病。套细胞淋巴瘤（MCL）常发生于老年人中。MCL约占非霍奇金淋巴瘤（NHL）病例的6%，该病通常起始于淋巴结，但可扩散至其他组织，如骨髓和肝脏。MCL患者的总生存期大约未4-5年，晚期MCL患者5年生存率约为50%。
一项III期研究在既往未经治疗（初治）套细胞淋巴瘤（MCL）患者中开展，数据表明，与标准R-CHOP疗法（利妥昔单抗/环磷酰胺/阿霉素/长春新碱/泼尼松）治疗组相比，含万珂的VcR-CAP疗法（Velcade/利妥昔单抗/环磷酰胺/阿霉素/强的松）治疗组无进展生存期（PFS）显著改善（25个月 vs 14个月，p＜0.0001），达到了研究的主要终点。此外，与R-CHOP治疗组相比，VcR-CAP治疗组有更多的患者实现完全缓解（CR：44% vs 34%）。 万珂无愧多发性骨髓瘤患者首选用药。
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