TAF会是一个优良的治疗挑选吗？我国一定数目的老年人CHB患者，她们合拼肾炎或骨病的概率更高，且以往很有可能接纳过NA治疗，因而她们很有可能更必须肾脏功能与人体骨骼安全系数好、耐药天然屏障高的治疗药品。
既往史：
该患者75岁，西班牙女士，伴代偿期肝硬化腹水且合拼3期慢性肾脏病，在接纳阿德福韦（ADV）与拉米夫定（LAM）很多年的协同治疗和富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）2个月的单药治疗后，因患上范可尼综合症于2011年9月住院治疗。患者停止使用TDF后肾功能改进，并换用恩替卡韦（ETV）治疗，0.5mg/日。在接纳ETV治疗期内发生毒理学提升，于2015年2月就医至病例报告创作者所属医院门诊。耐药检验表明，患者身体内HBV存有rtM204M/I、T184T/ILFM变异。与此同时，该患者还合拼有糖尿病患者、血压高、骨质疏松等各种病症，已经运用甘精胰岛素、氯沙坦、乙酰水杨酸、骨化三醇、维他命D、磷酸钾、碳酸氢纳等多种多样药品。
治疗全过程：
就医后，调节ETV或TDF服药使用量或次数实际效果均不理想化：ETV可保持患者的肾功能但不可以减少病毒载量，TDF尽管能高效抑止病毒复制，但造成了患者的肾功能恶变。该患者HBV的耐药变异也进度得更加繁杂，2015年7月检验到rtL80I、rtM204I/S、T184T/ILFM变异，同一年11月检验到rtL80I、rtM204I、T184ILFM变异。因为早期药品均没法在保持肾功能的根基上合理地抑止病毒复制，该患者于2016年11月12日根据关爱服药新项目逐渐服食TAF,25 mg/日（在欧盟委员会地域TAF于2017年1月方被准许用以治疗CHB）。
治疗結果：
应用TAF治疗期内，患者的HBV DNA水准从基准线时的2,541 IU/mL 快速降到第9周时的小于检验最低值（<10 IU/mL），而第13周全第19周检验不上HBV DNA.服食TAF的19周期内，患者的肾功能未进一步恶变，蛋白尿/肌酐参考值、尿白蛋白/肌酐比值、尿ß2微球蛋白/肌酐参考值、肾磷阀值与血磷等指标值无明显转变，甲状旁腺激素、维生素D、骨钙蛋白等标识物水准亦不变；治疗期内无不良反应产生。2017年3月21日最后一次随诊时，该患者仍在服食TAF,25 mg/日。
总结：
该病案表明TAF在多种耐药且合拼漫性慢性肾脏病的CHB患者中快速抑止病毒复制、保持其肾功能且无副作用，可做为伴随肾功能不全的CHB患者的拯救治疗计划方案。
