仑伐替尼是十多年来第一个准许用以不能摘除HCC的一线治疗药品，它是一种多蛋白激酶缓聚剂，靶点包含毛细血管表皮细胞生长因子蛋白激酶1-3、纤维细胞细胞生长因子蛋白激酶1-4、血细胞衍化细胞生长因子蛋白激酶α、RET和KIT。在重要Ⅲ期REFLECT科学研究中，仑伐替尼对比索拉非尼治疗的OS在应用统计学上具备非劣效性（中位OS:13.6个月 vs. 12.3个月；HR=0.92； 95%CI:0.79-1.06）；在主次终点站――无进度生存率、至病症进度時间、客观缓解率（ORR）上，仑伐替尼明显好于索拉非尼。
显而易见，一线和后面治疗中澳治疗挑选的发生变化了HCC治疗方式，而这也为有效选用药品及其明确抗瘤治疗時间和次序产生了考验。在此项过后剖析中，学者调查统计了REFLECT科学研究中接受仑伐替尼和索拉非尼治疗患者的OS,并且这种患者在存活随诊期内也接受了后面别的癌症药物治疗（各自列入156例和184例）。学者还调研了REFLECT科学研究中对仑伐替尼或索拉非尼治疗有回复的患者亚组，其后面亦接受了别的癌症药物治疗（各自列入43例和16例）。
REFLECT是一项较为仑伐替尼与索拉非尼一线治疗不能摘除HCC功效的国际、任意、对外开放标识、多核心3期科学研究。在该过后剖析中，回复者被理解为做到彻底或一部分恶性肿瘤回复即最好总功效的患者。学者每12周对患者开展一次存活随诊，搜集全部在REFLECT科学研究后开展抗瘤治疗（根据治疗医生的挑选）的数据信息，并依据改进的实体肿瘤功效评定规范（mRECIST）对它进行评定，直到患者身亡（数据信息截至日期为2016年11月13日）。
科学研究結果
1. 针对一线接受仑伐替尼治疗的患者，索拉非尼是最多见的后面防癌治疗药品，25%的患者在存活随诊期内接受了索拉非尼治疗，而曾应用索拉非尼治疗的患者有12%在存活随诊期内从头开始或再次应用索拉非尼。
2. 整体上，曾接受仑伐替尼治疗的患者中有3%接受了其它在研癌症药物治疗，而曾接受索拉非尼治疗的患者在这里一标值的占比达10%。应用仑伐替尼治疗的患者后面接受在研药品治疗的机遇比较有限，由于通常二线治疗的临床研究（如瑞戈非尼或卡博替尼）规定入组一线索拉非尼治疗不成功的患者。
3. 在治疗中断时，学者评定了仑伐替尼组和索拉非尼组患者的美国东部恶性肿瘤学组（ECOG）身体素质情况、Child-Pugh等级分类和肝脏功能。
4. 在REFLECT科学研究中各自接受仑伐替尼与索拉非尼治疗的患者，经后面癌症药物治疗，2组ORR各自为27.6%和8.7%，中位OS分别为21个月和17个月。
5. 在仑伐替尼回复组里，接受一切后面癌症药物治疗患者的中位OS为26个月（95%CI:18.5-34.6）。
6. 在索拉非尼回复组里，接受一切后面癌症药物治疗患者的中位OS为22.3个月（95%CI:14.6-non evaluable）。
7.在仑伐替尼回复者组里，后面接受索拉非尼治疗患者的中位OS为26.2个月（95%CI:18.2-34.6）。仅有8名索拉非尼回复者接受了科学研究后索拉非尼治疗，因而沒有对该亚组开展存活评定。
