一名58岁日本男士，2014年1月确诊为肺癌，原发性右肺上叶，双肺高发节结，EGFR Del 19基因突变。一线含铂放化疗，二线吉非替尼，三线纳武单抗，四线<a href="https://www.yinduduo.com/drugs/osimertinib” target=”_blank” >奥希替尼。
纳武单抗治疗三个月后，发生原发性病灶扩大，肺粟粒状迁移和两侧胸腔积水，肿瘤标记物CEA一个月内由252增涨到340.胸水基因检查表明EGFR Del 19和T790M基因突变。服用奥希替尼一个月后，CT复诊表明原发性病灶变小，肺迁移病灶消退，但胸水却增加了.肿瘤标记物CEA从340降到20.再次服用奥希替尼一个月后，原发性病灶再次变小，胸水降低，截止到2017年6月，该患者仍在再次服用奥希替尼，病况平稳，沒有显著的不良反应。
肺癌患者产生癌性胸膜炎常常有胸水转化成，经抗瘤治疗合理后会降低。初次报导一例患者经奥希替尼治疗后，原发性恶性肿瘤变小，却发生短暂性的胸水增加。结核病患者治疗全过程中也有相近状况，药品治疗合理，病灶处部分免疫反应提高，网织红细胞增加。
该患者沒有肺部感染或结核病，经奥希替尼治疗一个月后发生胸水增加，缘故可能是：（1）肺胸膜病灶治疗合理，造成肿瘤干细胞很多身亡；（2）胸水消化吸收和造成不平衡。
