肾肿瘤是来源于肾实质泌尿男科小管上皮组织系统软件的肿瘤,归属于泌尿生殖系统中恶变度较高的恶性肿瘤,也是最多见的恶性肿瘤之一,又被称为肾腺癌,占肾肿瘤的80%~90%。包含始于泌尿男科小管不一样身体部位的各种各样肾细胞癌乳头瘤病毒,但不包括来自肾质间及其肾盂上皮组织系统软件 的各种各样恶性肿瘤。肾肿瘤的疾病临床诊断对治疗和愈后拥有至关重要的指导作用。
普遍类别有全透明肾细胞癌、乳头状瘤肾细胞癌、嫌色体细胞性肾细胞癌及未分类肾细胞癌,及其Bellini集合管癌,约占90%,在其中全透明肾细胞癌占60%-85%。
罕见种类包含肾髓质癌,较为少见,愈后差,归属于高侵蚀性集合管癌。除此之外,也有多房囊性肾细胞癌、Xp11.2染色体易位/TFE3遗传基因结合关联性肾肿瘤、神经母细胞瘤关联性肾细胞癌、粘液性筒状和梭形细胞癌等。
ATLAS实验,评定了阿昔替尼輔助治疗 vs 安慰剂效应用以肾细胞癌(RCC)的功效,因预估方案的前中期剖析提醒失效也终止。
不论是亚洲人还是是非非亚洲人,都未观查到从阿西替尼或安慰剂效应治疗中得到没病生存率(DFS)好处。在阿西替尼治疗组里,亚洲人高危组的患者占比小于非亚洲人(51.9% vs 72.3%),在安慰剂效应组也是这般(51.5% vs 66.0%)。2个治疗组的高危亚组的患者均未从治疗中得到DFS好处。
亚组患者 vs 非亚洲地区患者的DFS
选用阿西替尼治疗的亚洲人患者对比非亚洲人患者由于副作用(AE)下降服药剂量的比率更高一些(58.8% vs 46.0%,p=0.028)。和非亚洲地区患者对比,亚洲地区患者产生鼻咽炎的几率更高一些,但疲惫或乏力的几率更低。
在亚洲地区患者中,蛋白尿、甲状腺素减低、鼻咽炎和血压高在日本患者中比在首尔患者中更普遍,在首尔患者中又比在我国患者中更普遍。
阿西替尼减剂量vs平稳剂量的患者的DFS
阿西替尼治疗1年以上的患者与治疗不超过1年的患者的DFS无显著差别(p=0.1874)。与选用平稳剂量的阿西替尼治疗的患者对比,剂量下降的患者的DFS更长(HR 0.458, 95% CI 0.305-0.687,p=0.0001),但DFS在剂量增长组沒有差别(p=0.0685)。在阿西替尼治疗6个月内历经2次及以上副作用或0-1次不良反应的患者的DFS也无显著差别(p=0.7488)。
总而言之,亚洲地区患者 vs 非亚洲患者的亚组分析揭露了不一样来源于患者中间的不良反应和药品曝露差别。除此之外,治疗延迟时间不危害DFS,可是,降低阿西替尼剂量反倒会增加DFS.