在EGFR重新组合酶试验中,奥沙替尼对L858R/T790M和L858R型EGFR的IC50各自为1、12nmol・L-1,对野生型EGFR的活力极低,对L858R/T790M型EGFR高效率比野生型EGFR高近200倍。
在PC9(19Del)或H1975(L858R/T790M)的小白鼠不一样的移殖实体模型中,每日给与1次奥沙替尼以剂量依赖感方法诱发恶性肿瘤显著变小。在这里二种实体模型中,以2.5mg・kg-1・d-1的剂量时逐渐观查到恶性肿瘤变小,5mg・kg-1・d-1的奥沙替尼组及6.25mg・kg-1・d-1的吉非替尼组对比,吉非替尼组小白鼠的恶性肿瘤变小速率比较慢而且在90d后恶性肿瘤再次发生提高,而奥沙替尼组的恶性肿瘤在观查期限内不断变小且没发生反跳。
身体之外药动,对体外人肝脏细胞(肝微粒体)代谢作用普遍,血浆蛋白融合率较高。药品相互影响,对相应的细胞色素P450酶系的IC50数值uM等级;安全性评价,hEGR的IC50数值微摩尔等级,Ames和微核试验均为呈阴性。
尽管甘精胰岛素样表皮生长因子1蛋白激酶和胰岛素受体在其激酶结构域中也具备甲硫氨酸,类似T790M EGFR蛋白激酶,但奥沙替尼以及新陈代谢物质对该蛋白激酶大家族沒有活力。
奥沙替尼临床数据特性
AURA/AURA2:对于411例(67.9%为EGFR19外显子缺少,28.7%则为L858R基因突变)最少接纳1次EGFR缓聚剂医治的EGFR-T790M基因突变呈阳性的末期非小细胞肝癌患者的临床研究表明,397名患者中ORR为61%,客观性反映总数为242名,在其中有240人发生一部分回复(PR),2人发生彻底回复(CR)。
AURA3:奥沙替尼比照铂类协同培美曲塞化疗医治经一线EGFR-TKI治疗后进度的NSCLC的任意III期临床医学,数据显示419例T790M基因突变患者(2:1任意分派至医治组和铂类协同培美曲塞化疗组),奥沙替尼组较培美曲塞化疗组PFS大大提高,各自为10.1vs4.4个月,ORR也显著好于化疗组,各自为71%vs31%,负相关减轻延迟时间奥沙替尼组做到9.7个月,而化疗组仅为4.1个月。奥沙替尼最多见的有关副作用为拉肚子(29%)和疹子(28%),≥3级医治有关不良反应发生率为6%,显著小于化疗组34%。除此之外,在AURA3科学研究肺癌脑转移亚组分析中,伴随CNS迁移的患者116例,在其中可评定功效患者46例;奥沙替尼组的ORR与立位DOR各自为70%和8.9个月,显著好于化疗组的31%和5.7个月。表明奥沙替尼是具备CNS迁移的EGFR基因突变呈阳性末期NSCLC患者的优选治疗方案,可以防止全脑开发放射性导致的认知功能障碍。
在临床研究中,奥沙替尼主要表现了不错的耐受力,其副作用发生率要显著小于第1、第2代EGFR-TKI;在240mg/d剂量下,沒有观查到中毒了反映。最多见的副作用发生率为拉肚子(42%),疹子(41%),皮肤干(31%),神经系统毒副作用(25%),4.4%的患者由于耐受力缘故,降低给药剂量或停止医治。造成剂量降低或是医治终断的首要因素是QT间期增加(2.2%)和嗜中性化白血球减少症(1.9%);比较严重副作用的发生率为2%,主要是造成新冠肺炎和肺血栓。