发布在《JAMA肿瘤学》杂志期刊上的信息还发觉,<a href="https://www.j1med.com/medicine/enzalutamide” target=”_blank” >恩杂鲁胺(enzalutamide,Xtandi)能最高水平地提升影像诊断无进度生存率(PFS),但必须进一步的随诊数据信息来研究OS好处。研究工作人员写到:“大家确认了7个满足条件的试验,这种试验搭建了一个稀有的互联网,在其中大部分治疗法沒有在头死对头试验中开展较为,这显出了该研究的必要性。三种药品添加到ADT以后,OS明显改进。在其中,冰醋酸阿比特龙的OS获利明显超过多西他赛,与阿帕鲁胺类似。”
研究工作组确认了7项试验,这7项试验调研了6种治疗方案,包含冰醋酸阿比特龙、阿帕鲁胺、多西他赛、恩杂鲁胺、规范非甾体类抗雄激素药品和安慰剂效应/不医治,涉及到7287例病人。添加ADT后,可以改进mCSPC病人OS的治疗方案包含冰醋酸阿比特龙(HR,0.61;95%CI,0.54-0.70)、阿帕鲁胺(HR,0.67;95%CI,0.51-0.89)和多西他赛(HR,0.79;95%CI,0.71-0.89)。
除此之外,改进影像诊断PFS的治疗方案包含恩杂鲁胺(HR,0.39;95%CI,0.30-0.50)、阿帕鲁胺(HR,0.48;95%CI,0.39-0.60)、冰醋酸阿比特龙(HR,0.51;95%CI,0.45-0.58)和多西他赛(HR,0.67;95%CI,0.60-0.74)。
与安慰剂效应/不医治对比,多西他赛(优势比,23.72;95%CI,13.37-45.15)明显提升了比较严重不良反应的发病率,冰醋酸阿比特龙(优势比,1.42;95%CI,1.10-1.83)略微提升了比较严重不良反应的发病率,而全部别的治疗法则没明显差别。
研究工作人员写到:“大家的結果与此前的评审一致,该审评较为了冰醋酸阿比特龙、多西他赛、唑来膦酸(zoledronic acid)和塞来昔布(celecoxib,Celebrex)对mCSPC病人的功效,并觉得冰醋酸阿比特龙可能是继多西他赛以后最有效的治疗方法。大家的研究結果与一篇觉得恩杂鲁胺是最有效治疗方法的评审不一样;别的药品的相对性排行与人们的可能类似。”
该研究精英团队使用了MEDLINE、Embase和Cochrane Central等推荐书目数据库查询、FDA和欧洲地区药物管理处的管控文档及其相近ClinicalTrials.gov和欧盟国家临床医学试验备案等试验注册网站,来搜集数据信息。研究工作组专注于较为一些ADT额外系统化治疗方案的高效性和安全系数。该研究的2个局限包含每一个试验的結果指标值不一致,这“清除了很多結果的医治较为”。因为每一个试验的截至水准不一样,亚组分析不能用。
研究工作人员写到:“由于mCSPC最好治疗方案的可变性,此项研究对病人、临床医生和付款方都很重要,mCSPC在老年人男士中具备明显的患病率和致死率。此项研究的效果很有可能适用不一样國家的mCSPC病人,由于列入的大部分试验是跨国性的,征募的病人来源于南美洲、欧洲地区、亚洲地区和美洲地区。”