在模拟的英国血液学学好企业年会和产品博览会上,博士、阿姆斯特丹癌病核心恶性肿瘤病毒学责任人Arnon P. Kater表明:“总而言之,延续性不能检验(最少残余疾病),无进度生存率和整体生存率获利为固定不动延迟时间(维奈托克合拼利妥昔单抗)的应用给予了进一步的适用”。
在MURANO实验中,对389例发作/不易治CLL患者任意分派了利妥昔单抗的维奈托克(n = 194)或利妥昔单抗的苯达莫司汀(n = 195)。中位随诊59.2个月后,与分派苯达莫司汀和利妥昔单抗的患者对比,委内瑞拉单用利妥昔单抗的患者在PFS层面的好处不断存有(HR = 0.19; 95%CI,0.15-0.26)。利妥昔单抗组的委内瑞拉的中位PFS为53.6个月(95%CI,48.4-57),而苯达莫司汀协同利妥昔单抗的17个月(95%CI,15.5-21.7)。在130位应用维奈托克和利妥昔单抗治疗2年的患者中,进行治疗后36个月的PFS预测值为51.1%(95%CI,40.2-61.9)。
与接纳苯达莫司汀协同利妥昔单抗治疗的患者对比,接纳委内瑞拉协同利妥昔单抗治疗的患者保持OS获利(HR = 0.4; 95%CI,0.26-0.62),五年OS评定为82.1%(95%CI,76.4-87.8)。带有利妥昔单抗组的威尼托克治疗组及应用利妥昔单抗组的苯达莫司汀组对比为62.2%(95%CI,54.8-69.6)在此项探究中,2组均未做到中位OS.
委内瑞拉单用利妥昔单抗的患者在治疗完毕时未发生疾病进度,且未验出最少残余病(n = 83),与残留最少残余病(n = 35)对比,OS改进。治疗完毕后3年存活率的可能是,未检验到最少残余疾病(MRD)的患者为95.3%(95%CI,90-100),而针对MRD患者则为85%(95%CI,72.8-97.2)。
在未检验到MRD的患者中,有32位患者沒有疾病进度,而且不断5年未检验到MRD.除此之外,有4例患者疾病进度而未事前确定MRD转换,有47例患者具备MRD转换,从治疗完毕到MRD的中位转换時间为19.4个月(95%CI,8.7-28.3)。在47位转换为MRD的患者中,有19位在25.2个月的中位時间提升为疾病进度(95%CI,19.4-30.4)。关键的是要留意,这19例患者在进行治疗后与MRD对比,其MRD的升高的速度更快,但沒有疾病进度。凯特在演说上说:“没法检验到的MRD保持的时间段越长,转换为MRD呈阳性的概率就越小。”
在治疗完毕时未检验到MRD的患者中,一些高风险要素与疾病进度的风险性提升有关,包含性染色体17p缺少,基因多元性(3个或大量微小的遗传性出现异常)和人免疫球蛋白重链可变区未基因突变。卡持说,沒有这种要素的患者“在这里随诊中更有可能保持没法检验到的MRD或经历了MRD变换而沒有渐行性疾病”。
在此项实验中,科学研究工作人员还调研了102例接纳利妥昔单抗治疗的维奈妥拉患者和104例接受利妥昔单抗治疗的苯达莫司汀患者的MRD年增长率。与具备利妥昔单抗组的苯达莫司汀对比,具备利妥昔单抗组的委内瑞拉具有更长的均值增长時间(52天比72天)。在17p缺少(44.9天vs. 85.6天),基因遗传多元性(61.6天vs. 96.4天)和人免疫球蛋白重链可变区未基因突变(60.2天vs. 120.3天)的患者中,治疗完毕后MRD翻倍時间也迅速。)与沒有这种风险源的人开展较为。