阿糖胞苷的注意事项

阿糖胞苷是一种强力的骨髓抑制剂。骨髓抑制的严重度在于用药的剂量及其服药计划方案。对以往药品已造成骨髓抑制的患者务必谨慎地逐渐服药。患者服药时必须接纳紧密的医疗监测，在诱发治疗时，须每日检验白细胞计数和血小板总数。在周围血项原始细胞消失后，需时常开展骨髓检查。当药品造成骨髓抑制使血小板总数小于50,000或多核粒细胞计数小于1000时，应注意断药或变更治疗计划方案。血细胞有产生份记数在停药后很有可能进一步降低，在停药后12-24天达最低点。需要时，若有准确脊髓恢复得主要表现时，可再度逐渐治疗。需要具备解决很有可能导致死亡的骨髓抑制(粒细胞减少和其它机体防御作用损伤所引起的感染和血小板减少症所引起的流血)的前提条件。

阿糖胞苷应用苯甲醇做为溶酶，禁止使用于少年儿童皮下注射。对肿瘤化疗有耐心的医师才可以应用阿糖胞苷。

患者在诱发治疗时，应有充足的试验室和附属设备以检测患者对药物的耐受力，保证患者免受药物的毒性危害。阿糖胞苷的重要毒性反应是骨髓抑制，体现为白细胞偏低、血小板低和严重贫血。水平较轻的毒性反映包含恶心想吐、恶心呕吐、拉肚子和腹疼、口疮溃疡及其肝功异常。 阿糖胞苷治疗曾产生过敏症状。有过敏症状造成心跳呼吸骤停，并需心肺复苏的报导。上述所说情况在静脉血管给与阿糖胞苷后马上产生。

大剂量阿糖胞苷治疗后能产生很严重的、有时候是致命性的肺脏毒性、成年人呼吸窘迫综合症和急性肺水肿。有报导，对发作败血症患者选用试验性大剂量阿糖胞苷治疗后突发呼吸窘迫综合症，并立即进度为急性肺水肿，另外在X线拍摄上面由此可见很明显的心脏肥大。

成年人亚急性非中性粒细胞性败血症患者选用大剂量阿糖胞苷、柔红霉素和天门冬酰胺酶行夯实治疗后，发生外围运动和触觉神经变病。因为能通过更改剂量和治疗过程防止不可逆转神经病变，大剂量应用阿糖胞苷的患者应观查神经病变。