奥贝胆酸（Obeticholic Acid，Ocaliva）是一种用于治疗原发性胆汁性胆管炎（Primary Biliary Cholangitis，PBC）的药物。其推荐剂量和使用需要根据具体的病情和患者的耐受性来决定。在使用奥贝胆酸治疗时，需遵循医生的指导和处方。
推荐剂量
原发性胆汁性胆管炎（PBC）治疗
- 初始剂量：
- 建议起始剂量为5 mg，每日一次。
- 剂量调整：
- 如果患者对5 mg的剂量耐受良好且需要进一步降低碱性磷酸酶（ALP）或总胆红素水平，可以在3个月后增加剂量至10 mg，每日一次。
- 剂量增加应根据患者的临床反应和耐受性进行。
20毫克剂量的使用
目前，奥贝胆酸在PBC治疗中的推荐最高剂量为10 mg，每日一次。尚无足够的临床数据支持在PBC患者中使用20 mg每日的剂量，因此，不建议患者自行增加至20 mg。
安全性和风险
使用高于推荐剂量的奥贝胆酸可能增加不良反应的风险，特别是肝功能异常和严重瘙痒。以下是不良反应的注意事项：
- 肝功能异常：使用奥贝胆酸时需定期监测肝功能指标，特别是在高剂量使用时。
- 瘙痒：这是奥贝胆酸的常见不良反应，剂量过高可能加重瘙痒症状。
- 其他不良反应：如腹痛、疲劳、恶心等，也需注意。
临床指导
在任何情况下，改变奥贝胆酸的剂量应在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体病情、治疗反应和耐受性来调整剂量。擅自增加剂量可能导致严重的不良反应和安全隐患。
结论
奥贝胆酸在治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）时，推荐的最高剂量为10 mg每日一次。尚无临床数据支持使用20 mg每日的剂量。患者在使用奥贝胆酸时，应严格遵循医生的指导，不应擅自调整剂量。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。
