阿法替尼不良反应的发生率

阿法替尼不良反应的发生率

阿法替尼耐药了怎么办？

阿法替尼(GILOTRIF)作为首个第二代、不可逆EGFR TKI靶向药物，能与EGFR不可逆结合，从而达到关闭细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的。与一代靶向药物吉非替尼比较，阿法替尼(GILOTRIF)降低肺癌进展风险和治疗失败风险达26%，治疗两年后接受阿法替尼治疗的无进展患者数是接受吉非替尼治疗的两倍。

阿法替尼是第二代口服不可逆ErbB抑制剂，可为EGFR阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者提供可观的临床获益，尤其是外显子19缺失的患者总生存改善尤为明显。

靶向药物治疗过程中，患者常常会出现腹泻、皮疹等副作用，针对阿法替尼，当出现3级及以上副作用时，就需要考虑减量甚至是停药。

LL3和LL6研究比较了在治疗初6个月内不减量和减量的患者的无进展生存期，其中阿法替尼治疗患者LL3=229例，LL6=239例。结果LL3研究中，阿法替尼减量的发生率为53.3%，LL6研究中，阿法替尼减量发生率为28.0%；且两项研究中超过80%的患者减量发生在6个月内。但令人惊讶的是，所有减量的患者的无进展生存期并未受到影响。  

阿法替尼剂量减少后，药物相关不良事件发生率随之降低。阿法替尼6个月内减量与维持两组患者相比，LL3研究中位PFS分别为11.3 vs 11.0个月，LL研究中位PFS分别为12.3 vs 11.0个月。

这两项研究显示，调整阿法替尼服用剂量可减少副作用发生，并且疗效不受影响。 

阿法替尼服用后有什么症状？

肺癌是发病率和死亡率都非常高的一种恶性肿瘤，近些年确诊人数屡创新高，其中80%的患者属于非小细胞肺癌，这类患者除了传统的手术切除、放化疗等手段，当前以TKI类（酪氨酸激酶抑制剂）为代表的靶向治疗药物广泛应用于临床，显著提高了患者的生存治疗，也带来了更好的治疗体验，减轻患者身心的双重折磨。

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